28 فوریه 2025 - تغییرات آب و هوایی باعث بدتر شدن دیابت در سراسر جهان می‌شود. در یک مثال، آشا سوناوان، 63 ساله، در هند پس از قرار گرفتن در معرض گرمای شدید 40 درجه سانتیگراد، دچار بی هوشی و غش شد. این وضعیت منجر به افزایش سطوح قند خون او شده و موجب تشدید بیماری اش گردید. پزشک به او توصیه کرد که در تابستان از خانه خارج نشود. با افزایش گازهای گلخانه ای و افزایش دمای زمین، این اتفاق به ویژه برای بیماران دیابتی که تعدادشان به 830 میلیون نفر در جهان می رسد، خطرات بیشتری ایجاد می کند.
داده های سازمان جهانی بهداشت نشان می دهد دیابت از سال 1990 تا 315 درصد افزایش یافته است و موارد ابتلا در کشورهای با درآمد کم و متوسط افزایش یافته است. یک مطالعه در سال 2017 نشان داد که افزایش گرما ممکن است برخی از این افزایش را توضیح دهد، شاید با کاهش فعالیت نوع خاصی از چربی. محققان دریافتند که افزایش یک درجه ای درجه حرارت می تواند سالانه بیش از 100000 مورد جدید دیابت را تنها در ایالات متحده ایجاد کند.
در سال 2021، بیش از 2 میلیون نفر در سراسر جهان به دلیل دیابت و بیماری های کلیوی مرتبط با آن جان خود را از دست دادند و بیش از نیمی از مبتلایان به دیابت در سال 2022 دارو مصرف نکردند. با توجه به تشدید گرمایش جهانی این بیماری ممکن است تعداد بیشتری نیز متضرر شوند. یک مطالعه نشان داد که در یک سناریوی با انتشار سطح بالایی از گازهای گلخانه ای و آلاینده‌های دیگر، مرگ و میر ناشی از دیابت در چین می تواند تا دهه 2090، هشت برابر شود.
در سال 2024، میانگین دمای زمین برای اولین بار 1.5 درجه سانتیگراد بالاتر از سطح قبل از انقلاب صنعتی شد، آستانه ای که 196 کشوری که توافقنامه پاریس را در سال 2015 امضا کردند، آن را هدف قرار داده اند. با نقض این سطح، دانشمندان نسبت به عواقب شدیدتر با گرم شدن زمین هشدار می دهند.
سازمان جهانی هواشناسی تایید کرد که سال 2024 گرم ترین سال ثبت شده بود و تقریباً 6.8 میلیارد نفر یا 78 درصد از جمعیت جهان، حداقل برای 31 روز در آن سال گرمای شدید را تجربه کردند.
بسیاری از افراد مبتلا به دیابت ممکن است هنوز به طور کامل از خطرات افزایش یافته ی مرتبط با گرمای شدید آگاه نباشند. اغلب، آنها ناراحتی خود را با داروهای مسکن کنترل می کنند و در طول تابستان به روال روزانه خود ادامه می دهند.
اما گام هایی وجود دارد که می توانند بردارند. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده (CDC) دستورالعمل‌های کلی مانند نوشیدن آب فراوان، محافظت از داروها و لوازم کنترل قند خون در برابر گرما، پوشیدن لباس‌های گشاد و سبک، را ارائه کرده است. همچنین پرهیز از الکل و نوشیدنی‌های کافئین دار مانند قهوه، نوشابه و نوشیدنی‌های انرژی زا یا ورزشی را توصیه می کند زیرا این نوشیدنی ها می توانند باعث کم آبی بدن و افزایش سطح قند خون شوند. CDC همچنین استفاده از ضد آفتاب و پوشیدن کلاه در فضای باز را برای محافظت در برابر قرار گرفتن در معرض آفتاب توصیه می کند.
گرم شدن جهان دیابت را کشنده تر می کند
یک مطالعه در سال 2022 در ایالات متحده نشان داد که دمای شدید بیرون از منزل، چه بسیار بالا یا بسیار پایین، خطر ابتلا به برخی شرایط تهدید کننده زندگی را برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 افزایش می دهد. این موارد شامل هیپوگلایسمی، به معنای افت قند خون، و آریتمی بطنی است- وضعیتی که در آن ضربان قلب خیلی سریع، خیلی کند یا نامنظم است که منجر به غش یا ایست قلبی ناگهانی می شود.
دکتر چارلز لئونارد، دانشیار اپیدمیولوژی در دانشگاه پنسیلوانیا، کارآموز در دانشکده بهداشت عمومی ییل و نویسنده ارشد این مطالعه، در مورد راه‌های مستقیم و غیرمستقیمی که افزایش دما می تواند به افراد مبتلا به دیابت نوع 2 آسیب برساند، گفت: "آنها می توانند یک واکنش ضعیف به گرمای شدید محیط را تجربه کنند که ناشی از کاهش جریان خون پوست و اختلال در پاسخ تعریق است، به طوری که بدن فرد نمی تواند خود را به درستی خنک کند. این امر گرمازدگی را محتمل تر می کند و این مشکل می تواند با برخی از داروهای تجویزی که بیشتر تعریق را مختل می کنند، تشدید شود.
او گفت که گرما همچنین می تواند خطر نوسانات در سطح قند خون- هایپرگلایسمی یا هیپوگلایسمی شدید-را افزایش دهد. سطوح پایین قند خون می تواند منجر به گیجی، از دست دادن هماهنگی، تاری دید، گفتار نامفهوم یا حتی تشنج شود، در حالی که سطح بالای قند خون می تواند به طور دائم به چشم ها، رگ های خونی کلیه ها و اعصاب آسیب برساند.گرما همچنین تعیین مقدار دقیق دارو را برای پزشکان سخت تر می کند، زیرا دمای بسیار بالا می تواند باعث عوارض جانبی احتمالی شود.
مطالعات نشان می دهد که به دلیل گرمای شدید و گرد و غبار، تعداد بیشتری از افراد مبتلا به دیابت در بیمارستان بستری می شوند. یک مطالعه در کویت، بیش از 11000 مورد بستری شدن بدون برنامه برای دیابت در بیمارستان را بین سال‌های 2017 و 2019 مورد تجزیه و تحلیل قرار داد که روزهای گرم را با بیش از 282 پذیرش دیابتی مرتبط دانست. این مطالعه نشان داد که گرد و غبار نقش مهمی ایفا می کند.
باراک آلاحمد، نویسنده ارشد این مطالعه، دانشمند بهداشت جمعیت در دانشکده بهداشت عمومی هاروارد تی.اچ چان، گفت: «دماهای بالا منجر به افزایش استرس گرمایی می شود، که کنترل گلوکز را بدتر می کند و خطر عوارضی مانند زخم پا و نوسانات سطح قند خون را افزایش می دهد. ذرات ریز گرد و غبار همچنین باعث آسیب عروقی و افزایش التهاب می شود و وضعیت افراد مبتلا به دیابت را پیچیده تر می کند».
نیاز به آگاهی بیشتر
سوناوان که یکی از برادران خود را به دلیل دیابت از دست داده و می ترسد که تغییرات آب و هوایی بر سلامت او نیز تأثیرات بدتری بگذارد، گفت: «مردم وقتی متوجه می شوند که این وضعیت چقدر شدید و خطرناک است که پس از بدتر شدن وضعیت سلامتیشان دیگر نتوانند در مزرعه کار کنند».
دکتر لئونارد گفت: «افراد مبتلا به دیابت باید با پزشک خود در مورد آمادگی برای گرمای شدید مشورت کنند.در حالی که برخی از نمونه‌های آمادگی ممکن است شامل شناسایی و جستجوی مکان های دارای سیستم تهویه، به ویژه در گرم ترین بخش روز، اجتناب از برخی فعالیت‌های فیزیکی در فضای باز، هیدراته ماندن و بررسی بیشتر قند خون فرد باشد، پزشکان باید اقدامات خاصی را به بیماران خود توصیه کنند.»
تغییرات آب و هوایی همچنین زیرساخت های مراقبت های بهداشتی را تهدید می کند که بر افراد مبتلا به دیابت و بسیاری دیگر تأثیر می گذارد. دکتر احمد تاکید کرد که سیستم های بهداشت و درمان باید تاب آوری داشته باشند.
وی گفت: «سیستم‌های هشداردهی باید برای بیماران آسیب‌پذیر، از جمله افراد مبتلا به دیابت، ایجاد شود و بطور هدفمند عمل کنند. این سیستم‌ها می‌توانند بر اساس پیش‌بینی ها ایجاد شده و هشدارها را به موقع ارسال کنند تا اقدامات لازم انجام شود. او همچنین توصیه کرد که از پزشکی از راه دور در زمان رخدادهای شدید استفاده شود و این خدمات گسترش یابد.
افزایش گرما و کاهش سلامتی
سوناوان روزهایی را به یاد می آورد که در شیفت های 12 ساعته در مزرعه کار می کرد. اکنون حتی چند دقیقه بیرون از منزل در هنگام گرمای شدید احساس سرگیجه، حالت تهوع و نفس نفس زدن در او ایجاد می کند. در سال 2019، او به دلیل وضعیت رو به زوال سلامتی و فرکانس فزاینده امواج گرما مجبور به ترک کار بر روی زمین شد. همسایه 58 ساله او، گانگابایی بوداک، نیز چهار سال پیش مجبور به ترک کار شد زیرا افزایش دما مدیریت دیابت او را دشوارتر می کرد.
بوداک گفت: من انرژی لازم برای کار کردن را ندارم، زیرا پاهایم به شدت درد می کنند و اغلب متورم می شوند. تابستان گذشته من اغلب سرگیجه را تجربه کردم. هر وقت احساس سرگیجه می کنم، می‌دانم که مشکلی در سطح دیابت من وجود دارد. به عنوان یک راه حل موقت، من پاهای خود را در یک پارچه بزرگ می پیچم اما می دانم که این کار کمک زیادی نمی کند، اما چه کار دیگری می توانم انجام دهم؟
او همچنین پاهای خود را در آب ولرم فرو می برد تا ناراحتی را برای یک یا دو ساعت کاهش دهد. وقتی درد غیرقابل تحمل می شود، به داروهای مسکن متوسل می شود. در طول گرمای شدید، بوداک اغلب حس پاهای خود از دست می دهد. او گفت: احساس می‌کنم پا ندارم.
بوداک اکنون هر ماه سطح قند خون خود را آزمایش می کند. پزشک او نیز دوز داروی او را افزایش داده است.
او گفت: «من قبلاً یک دارو مصرف می کردم، اما اکنون دو دارو مصرف می کنم، و حتی این هم کمکی نمی کند زیرا سطح دیابت من در ماه گذشته بسیار فراتر از حد مجاز بود. ناتوانی در کار در مزرعه به من و خانواده ام فشار مالی بیشتری وارد کرده است. من دیگر نمی توانم غذای مغذی بخرم».
منبع:
https://yaleclimateconnections.org/2025/02/climate-change-is-worsening-diabetes-worldwide/